Η υπερτονική ασθένεια ανήκει στις πιο κοινές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και είναι κοινή σε όλο τον κόσμο, ειδικά σε πολιτισμένες χώρες. Ενεργοί άνθρωποι των οποίων η ζωή είναι γεμάτη δράσεις και συναισθήματα είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, διακρίνονται διάφορες μορφές, βαθμοί και στάδια της υπέρτασης.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από το 10 έως το 20% των ενηλίκων είναι άρρωστο στον κόσμο. Υπάρχει μια άποψη ότι το μισό δεν γνωρίζει την ασθένειά τους: η υπέρταση μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Οι μισοί από τους ασθενείς που έχουν τέτοια διάγνωση δεν αντιμετωπίζονται και από εκείνους που αντιμετωπίζονται, μόνο το 50% το κάνει σωστά. Η ασθένεια αναπτύσσεται εξίσου συχνά τόσο σε αγρότες όσο και σε γυναίκες, ακόμη και στα παιδιά της εφηβείας. Κυρίως οι άνθρωποι είναι άρρωστοι μετά από 40 χρόνια. Οι μισοί από τους ηλικιωμένους έκαναν μια τέτοια διάγνωση. Η υπερτονική ασθένεια συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή και αποτελεί κοινή αιτία θανάτου, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων της εποχής εργασίας.
Η ασθένεια εκδηλώνεται με υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία ονομάζεται επιστημονικά αρτηριακή υπέρταση. Ο τελευταίος όρος υποδεικνύει οποιαδήποτε αύξηση της αρτηριακής πίεσης ανεξάρτητα από τις αιτίες. Όσον αφορά την υπέρταση, η οποία ονομάζεται επίσης πρωτογενή ή βασική υπέρταση, αυτή είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ασαφούς αιτιολογίας. Θα πρέπει να διακρίνεται από τη δευτεροβάθμια ή συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση, η οποία αναπτύσσεται ως ένδειξη διαφόρων ασθενειών: καρδιά, νεφρική, ενδοκρινική και άλλες.
Η υπερτονική ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία, επίμονη και παρατεταμένη αύξηση της πίεσης, που δεν σχετίζεται με παθολογίες οποιωνδήποτε οργάνων ή συστημάτων. Αυτή είναι μια παραβίαση της καρδιάς και η ρύθμιση του αγγειακού τόνου.
Ταξινομήσεις υπέρτασης
Για ολόκληρη τη μελέτη της νόσου αναπτύχθηκε περισσότερο από μία ταξινόμηση της υπέρτασης: Στην εμφάνιση του ασθενούς, οι λόγοι για την αύξηση της πίεσης, της αιτιολογίας, του επιπέδου πίεσης και της σταθερότητάς του, του βαθμού βλάβης στα όργανα, της φύσης του μαθήματος. Μερικοί από αυτούς έχουν χάσει τη συνάφεια τους, άλλοι συνεχίζουν να χρησιμοποιούν σήμερα, πιο συχνά αυτή είναι μια ταξινόμηση στο βαθμό και στα στάδια.
Τα τελευταία χρόνια, τα ανώτερα όρια του ρυθμού πίεσης έχουν αλλάξει. Αν μέχρι πρόσφατα, η τιμή των 160/90 mm Hg. Ο πυλώνας θεωρήθηκε φυσιολογικός για έναν ηλικιωμένο άτομο, σήμερα ο δείκτης έχει αλλάξει. Σύμφωνα με την ΠΟΥ για όλες τις ηλικίες, η τιμή των 139/89 mm RT θεωρείται το ανώτερο όριο του κανόνα. κολόνα. Κόλαση, ίσο με 140/90 mm Hg. Πυλώνες - Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της υπέρτασης.
Η ταξινόμηση της πίεσης κατά επίπεδο είναι πρακτική:
- Το βέλτιστο είναι 120/80 mm Hg. κολόνα.
- Το κανονικό κυμαίνεται από 120/80-129/84.
- Border - 130/85-139/89.
- Υπέρταση 1 βαθμός - 140/90-159/99.
- AG 2 μοίρες - 160/100-179/109.
- AG 3 βαθμοί - από 180/110 και άνω.
Η ταξινόμηση της υπέρτασης είναι πολύ σημαντική για τη σωστή διάγνωση και την επιλογή της μεθόδου θεραπείας ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο.
Σύμφωνα με την πρώτη ταξινόμηση, η οποία υιοθετήθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα, η υπέρταση χωρίστηκε σε χλωμό και κόκκινο. Η μορφή της παθολογίας προσδιορίστηκε από τον τύπο του ασθενούς. Με μια χλωμό ποικιλία, ο ασθενής είχε την αντίστοιχη επιδερμίδα και τα κρύα άκρα λόγω σπασμών μικρών αγγείων. Η κόκκινη υπέρταση χαρακτηρίστηκε από την επέκταση των αγγείων κατά τη στιγμή της αύξησης της AG, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής είχε κόκκινο πρόσωπο, καλύφθηκε με σημεία.
Στη δεκαετία του '30 διακρίθηκαν δύο ακόμη ποικιλίες της νόσου, οι οποίες διέφεραν στη φύση της πορείας:
- Μια καλοήθης μορφή είναι μια αργά προοδευτική ασθένεια στην οποία τα τρία στάδια διακρίθηκαν από το βαθμό σταθερότητας των αλλαγών πίεσης και τη σοβαρότητα των παθολογικών διεργασιών στα όργανα.
- Η κακοήθη αρτηριακή υπέρταση εξελίσσεται γρήγορα και συχνά αρχίζει να αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Κατά κανόνα, είναι δευτερεύον και έχει ενδοκρινική προέλευση. Συνήθως λαμβάνει χώρα σκληρά: η πίεση είναι συνεχώς σε υψηλά σημάδια, υπάρχουν συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας.
Η ταξινόμηση κατά προέλευση είναι πολύ σημαντική. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την πρωτογενή (ιδιοπαθή) υπέρταση, η οποία ονομάζεται υπέρταση, από τη δευτερογενή (συμπτωματική) μορφή. Εάν το πρώτο συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο, τότε το δεύτερο είναι ένα σημάδι άλλων ασθενειών και είναι περίπου το 10% όλων των υπέρτασης. Τις περισσότερες φορές υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε νεφρική, καρδιά, ενδοκρινικές, νευρολογικές παθολογίες, καθώς και ως αποτέλεσμα μιας συνεχούς χρήσης πολλών φαρμάκων.
Σύγχρονη ταξινόμηση της υπέρτασης
Δεν υπάρχει ενοποιημένη συστηματοποίηση, αλλά οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν μια ταξινόμηση που συνιστάται από την ΠΟΥ και τη Διεθνή Εταιρεία Υπέρτασης (MOAG) το 1999. Στο IH, η υπέρταση ταξινομείται κυρίως από το βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες διακρίνονται από τρεις:
- Ο πρώτος βαθμός - μαλακός (οριακή υπέρταση) - χαρακτηρίζεται από πίεση από 140/90 έως 159/99 mm Hg. κολόνα.
- Στον δεύτερο βαθμό υπέρτασης - μέτρια - AH κυμαίνεται από 160/100 έως 179/109 mm Hg. κολόνα.
- Με τον τρίτο βαθμό - σοβαρή - η πίεση είναι 180/110 mm Hg. Πυλός και πάνω.
Μπορείτε να βρείτε ταξινομητές στους οποίους διακρίνονται 4 βαθμοί υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, η τρίτη μορφή χαρακτηρίζεται από πίεση από 180/110 έως 209/119 mm RT. Ο πυλώνας και το τέταρτο είναι πολύ βαρύ - από 210/110 mm Hg. Πυλός και πάνω. Ο βαθμός (μαλακό, μέτριο, σοβαρό) υποδεικνύει αποκλειστικά το επίπεδο πίεσης, αλλά όχι τη σοβαρότητα του μαθήματος και της κατάστασης του ασθενούς.
Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ τριών σταδίων υπέρτασης, τα οποία χαρακτηρίζουν τον βαθμό των οργάνων. Ταξινόμηση ανά στάδια:
- Στάδιο Ι. Η αύξηση της πίεσης είναι ασήμαντη και ασταθής, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος δεν διαταράσσεται. Οι καταγγελίες ασθενών συνήθως απουσιάζουν.
- Στάδιο ΙΙ. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Υπάρχει αύξηση της αριστερής κοιλίας. Συνήθως δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές, αλλά μπορεί να σημειωθεί η τοπική ή γενικευμένη στένωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς των ματιών.
- Στάδιο ΙΙΙ. Υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των οργάνων:
- καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη.
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ·
- εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, μεταβατικές διαταραχές του εγκεφάλου.
- Από το κάτω μέρος: αιμορραγία, εξιδρώματα, οίδημα του οπτικού νεύρου.
- βλάβες των περιφερειακών αρτηριών, ανεύρυσμα αορτής.
Κατά την ταξινόμηση της υπέρτασης, λαμβάνονται επίσης υπόψη επιλογές πίεσης. Διαχωρίζονται τα ακόλουθα έντυπα:
- Sistolic - Μόνο η άνω πίεση αυξάνεται, το χαμηλότερο - μικρότερο από 90 mm Hg. κολόνα;
- Διαστολική - Αυξημένη χαμηλότερη πίεση, το άνω - από 140 mm Hg. πυλώνα και χαμηλότερα?
- συστολοδιαλική;
- LABY - Η πίεση αυξάνεται κατά σύντομο χρονικό διάστημα και ομαλοποιείται, χωρίς φάρμακα.
Ξεχωριστοί τύποι υπέρτασης
Ορισμένες ποικιλίες και στάδια της νόσου δεν αντικατοπτρίζονται στην ταξινόμηση και ξεχωρίζουν.
Υπερτονικές κρίσεις
Αυτή είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της αρτηριακής υπέρτασης, στην οποία η πίεση αυξάνεται σε κρίσιμους δείκτες. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, εμφανίζεται η υπεραιμία του εγκεφάλου. Ο ασθενής βιώνει σοβαρούς πονοκεφάλους και ζάλη, συνοδευόμενη από ναυτία ή έμετο.
Οι υπερτονικές κρίσεις, με τη σειρά τους, διαιρούνται από τον μηχανισμό αυξανόμενης πίεσης. Με μια υπερκινητική μορφή, η συστολική πίεση αυξάνεται, με υποκινητική - διαστολική, με ευρωμετική κρίση, οι ανώτερες και οι κατώτερες αναπτύσσονται.
Ανθεκτική υπέρταση
Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, δηλαδή η πίεση δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιείται τρία ή περισσότερα φάρμακα. Αυτή η μορφή υπέρτασης είναι εύκολο να συγχέεται με αυτές τις περιπτώσεις όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική λόγω της λανθασμένα κατασκευασμένης διάγνωσης και της ακατάλληλης επιλογής των ναρκωτικών, καθώς και λόγω της μη συμμόρφωσης με τη συνταγή του γιατρού.
Υπέρταση ενός λευκού παλτό
Αυτός ο όρος στην ιατρική σημαίνει μια κατάσταση στην οποία μια αύξηση της πίεσης συμβαίνει μόνο σε ιατρικό ίδρυμα κατά τη μέτρηση της πίεσης. Μην αφήνετε αυτό, με την πρώτη ματιά, αβλαβές φαινόμενο χωρίς προσοχή. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορεί να εμφανιστεί ένα πιο επικίνδυνο στάδιο της νόσου.